报告发现,心脏病患者未充分利用姑息治疗
美国心脏协会沙巴足球体育平台报道
姑息治疗——包括改变药物治疗——可以减轻心脏病患者的症状,提高他们的生活质量. 但这种做法没有得到充分利用, 尤其是在代表性不足的种族和族裔群体中, 根据一份新的报告.
The 科学声明 来自美国心脏协会的研究人员回顾了目前关于心血管和姑息性药物的益处和风险的证据, 为卫生保健专业人员提供如何将姑息疗法纳入多学科的指导, 整体治疗方法,强调共同决策和以目标为中心的护理. 该研究周一发表在《沙巴足球体育平台》杂志上.
“考虑到心脏病患者药物管理的复杂性, 提倡以团队为基础的方法,包括心脏病专家, 初级和姑息治疗卫生专业人员, 写作小组主席博士. 凯瑟琳·E. 迪·帕洛说 沙巴足球体育平台发布会上. 她是Montefiore医学中心过渡护理卓越中心的高级主任,也是纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院的医学助理教授.
缓和治疗通过减轻严重疾病的症状和压力来补充医疗护理. 它不是治疗疾病本身的方法.
研究表明,将姑息治疗纳入一个人的循证治疗计划可以提高生活质量, 减少抑郁和焦虑, 改善精神健康,降低晚期心脏病患者再入院的风险. However, 可能很少有人会接受这种治疗, 哪些可以在心血管疾病的任何阶段提供. 例如,报告引用 a study 2016年发表在《沙巴足球体育平台》(JAMA Cardiology)上的一项研究显示,美国只有不到20%的心脏病患者.S. 患有晚期心脏病的退伍军人在住院一年内接受了姑息治疗.
根据新的声明, 姑息治疗可能使所有心血管疾病患者受益, 包括冠心病, 心脏瓣膜病, 肺动脉高压和心力衰竭——显著降低生活质量的疾病, 需要持续治疗, 通常是进行性的并且与高死亡率相关.
但根据这份声明,在谁被转诊方面存在差异. 接受姑息治疗的心力衰竭患者主要是白人, 有较高的社会经济地位,更有可能在学术医疗中心接受治疗. 来自代表性不足的种族和族裔群体的人接受姑息治疗的可能性较小, 导致较差的结果和早期死亡的风险增加.
药物管理是姑息治疗的一个重要组成部分,可以极大地缓解症状. 这可能包括心血管药物——比如利尿剂来控制心力衰竭患者的液体潴留——以及治疗抑郁症的方法, pain, 呼吸困难和恶心.
因为一个人的情况可能会迅速变化, 声明强调有必要与卫生保健专业人员进行持续讨论,以确保治疗计划反映个人的偏好和优先事项. 对卫生专业人员来说,评估和沟通药物的风险和益处以及它们可能需要多长沙巴足球体育平台才能起作用也很重要.
“对患者来说,充分了解他们的诊断以及药物管理在疾病进展过程中可能发生的变化是至关重要的,这样他们就有足够的沙巴足球体育平台来设定和分享他们的目标。,迪·帕洛说. 这些目标通常包括减轻呼吸短促等症状, 疲劳和疼痛, 以及改善睡眠, 情绪和食欲."
姑息治疗也可能包括通过逐渐减少或停用药物来改变药物, 例如, 从药物中获益所需的沙巴足球体育平台比人的预期寿命要长,或者如果一个人服用了太多的药物,就有可能产生副作用. 在其他情况下, 根据患者对药物的反应,减少剂量或改用一种新的药物可能是合适的.